健康新聞 – 第 3 頁

喝酒難避免最忌這件事！專家教6招化解

年底將至，民衆不免增加聚餐小酌的機會。( 示意圖/ Shutterstock )

疫情趨緩下，加上年底將至，民衆不免增加聚餐小酌的機會，但營養師提醒，酒精熱量高，爲了避免喝酒增加過多熱量、傷肝，喝酒時可透過6件事，尤其要避免空腹喝酒，以減緩身體吸收酒精速度，其次要攝取大量蔬菜、正餐以蔬菜及低脂蛋白質爲主、正餐避開澱粉與甜點、喝大量的水、補充維生素B羣及維生素C。

營養師何沂霖在其臉書上表示，以熱量來說，1份酒精當量＝15公克酒精＝105大卡，大約就是居酒屋1杯梅酒的量，喝個2~3杯的熱量大概就跟吃1碗飯差不多，因此國健署建議女性每日不超過1份酒精當量，男性則不超過2份。此外，調酒因添加糖漿、水果調味，雖較好喝，卻也讓人除攝取酒精外，也會攝取額外的糖分與熱量。

她說明，酒精在人體的吸收少量在胃、大部分在腸道，因此不要空腹喝酒，因爲當腸胃要消化吸收其他食物時，自然會減緩吸收酒精的速度。此外，酒精的代謝9成是肝臟執行，肝臟中的乙醛去氫酶會將酒精（乙醇）代謝成乙醛，乙醛的堆積除是各種宿醉不適的原因，也是造成脂肪肝、肝炎、痛風、心血管疾病、癌症等的因子，因此飲酒務必適量。

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她建議，由於生活中很難不碰到酒，因此需喝酒時，可做6件事，降低熱量攝取，也可避免酒精對肝臟等器官的危害。

1. 避免空腹喝酒

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2. 攝取大量的蔬菜，增加抗氧化

3. 正餐以蔬菜及低脂蛋白質爲主

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4. 喝大量的水

5. 正餐避開澱粉、甜點

6. 補充維生素B羣、維生素Ｃ

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尿黃以爲火氣大他身體2部位也泛黃就醫竟確診癌王

外科醫師陳榮堅指出，一名60多歲患者因尿黃就醫，檢查發現眼白、皮膚也泛黃，最終確診胰臟癌。(示意圖/達志影像)

胰臟癌被稱爲癌中之王，根據衛福部2020年的統計結果，胰臟癌的死亡率在癌症中排名第七，且5年存活率不到5%。外科醫師陳榮堅分享，一名60多歲患者因尿黃就醫，醫生檢查發現，他連眼白、皮膚都泛黃，之後竟確診胰臟癌。陳榮堅提醒，若有黃疸、腹痛、腹瀉或體重莫名變輕的狀況，最好就醫檢查。

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陳榮堅在臉書粉專和個人網站分享，曾有一名60多歲的患者，發現自己尿液顏色黃、有泡泡，認爲可能是火氣大，就去看中醫調理身體，一段時間後雖然沒有不舒服，但尿黃的狀況遲遲未改善，反而還變嚴重，於是轉看家醫科，抽血檢查沒發現原因，又將他轉診到泌尿科，醫生一看就驚覺不對。

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陳榮堅透露，當患者轉到他的門診，他發現對方不僅有尿黃問題，連眼白和皮膚也都泛黃，是膽出口有堵塞，最後確診爲胰臟癌。陳榮堅指出，胰臟癌千變萬化，雖然名稱都一樣，但每個發生的致癌基因點、細胞異常化生型態，常常不同且不斷變異更新，治療的模式也都不一樣。

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陳榮堅還說，胰臟癌很討厭的一點是，它沒有很明確的症狀，不過若是發現自己有以下4種狀況時，建議可以尋求消化內科或外科醫師，做評估與篩檢。

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▎莫名有黃疸，例如：眼白變黃，是很常見的無痛性的黃疸。

▎腹痛，尤其是左上腹，有悶悶的不適感。

▎腹瀉。

▎莫名體重減輕。

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陳榮堅表示，胰臟癌又被稱作癌中之王，想要避免就得遠離危險因子，煙、酒會造成胰島細胞的發炎反應，破壞胰臟細胞，只要造成任何組織不斷髮炎，就會增加癌變的機會。有研究統計，長期飲酒又有胰臟慢性發炎的情況，發生胰臟癌的機會是一般人的7到10倍；此外，有糖尿病、肥胖，也容易造成胰臟癌發生。

(圖/中時新聞網陳友齡製圖)

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星雲法師4養生秘訣不要吃到飽 1招可減少疾病

星雲法師晚年行動較不便，但仍思緒便捷、活躍於各種活動。營養師列出大師「4大養生之道」。（佛光山提供）

高雄佛光山開山宗長星雲法師5日圓寂，享耆壽97歲，儘管星雲大師晚年行動較不便，但仍思緒便捷、活躍於各種活動；營養師張語希列出大師「4大養生之道」，盼大家一起學習，讓身體更健康。

張語希在臉書發文寫下星雲法師4大養生原則：

●細嚼慢嚥不過量：

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吃飯7、8分飽爲主，不過度飲食，一口飯咀嚼10-20下，不狼吞虎嚥。

●減少食肉多吃菜：

提倡「多菜少肉」可減少很多疾病，素食人生養成溫和的性格及耐力，也可以少了很多殺業。

●清淡嚐出真味：

太鹹造成腎臟負擔，也容易引發高血壓、血管硬化等疾病，因此提倡「多淡少鹽」，粗茶淡飯更勝大餐。

●以果代糖：

現代人飲料和點心幾乎都是甜食，星雲大師以瓜果取代精緻糖點心，有飽足感的同時也增加營養。

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腸癌轉移先做基因檢測醫師：可延2年壽命

臺大醫院腫瘤醫學部醫師樑逸歆表示，先接受化療、標靶藥物縮小癌細胞面積，再進行切除是目前治療癌症的主流方式。（陳人齊攝）

大腸直腸癌連續13年位居國人10大癌症之首，每年新增超過1萬6000名患者，相當於每30分鐘就有1人確診，其中有約2成的病友確診時已是第四期的轉移性大腸直腸癌，不過隨着醫療科技的進步，轉移性大腸直腸癌患者若先進行RAS基因檢測，能有助於提升標靶治療成功率，延長存活率。

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中華民國大腸直腸外科醫學會理事長楊純豪表示，一般治療轉移性大腸直腸癌，都是以化療搭配標靶藥物爲主，標靶藥物分爲「抗表皮生長因子標靶（anti-EGFR）」、「抗血管新生標靶（anti-VEGF）」兩種，其中RAS基因突變者對於「抗表皮生長因子標靶（anti-EGFR）」具有抗藥性，而RAS基因突變者約佔四成，因此建議確診轉移性腸癌的患者，應先做RAS基因檢測再行後續治療。

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RAS基因檢測每次自費需花上8000元，今年6月起健保署納入給付，提供轉移性大腸直腸癌患者一生一次的給付，根據高雄醫學大學附屬中和紀念醫院對近200名患者的研究統計，一線使用抗表皮生長因子標靶比使用抗血管新生標靶用藥，可多存活約10個月。

若是RAS基因無變異的轉移性腸癌病友，先用抗表皮生長因子標靶，再接續抗血管新生標靶會比另一種方法再多5個月的中位存活期。

臺大醫院腫瘤醫學部醫師樑逸歆指出，治療大腸直腸癌的核心原則就是爭取進行手術切除，但轉移後的大腸直腸癌處理起來較爲棘手，因爲若轉移癌細胞過多，進行切除可能造成病患身體無法負荷，因此必須先靠化療、標靶藥物縮小癌細胞面積，再進行切除。

「而妥善的治療絕對有辦法治癒，達到控制病情的目的。」樑逸歆說，關鍵就在病患是否具有RAS基因變異，若無變異就可使用抗表皮生長因子標靶，而根據健保資料統計，使用抗表皮生長因子標靶者比抗血管新生標靶的手術率多出約一成，幫助病患延命2年。

現年63歲的郭先生，在國內某大企業工作40年，平時生活習慣相當良好，早睡早起、不煙不酒，可說是健康模範生，但在一次例行性健康檢查赫然發現，肝臟超音波竟出現一塊陰影，經醫師進一步詢問才發現有痔瘡流血、糞便潛血、鉛筆便等症狀，才揪出晚期大腸直腸癌，並出現肝轉移。

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高醫大直腸外科醫師王照元表示，郭先生的案例較爲特殊，臨牀上較少見無不良飲食習慣，無家族遺傳史的病例，但仍有少機率會發生大腸直腸癌，而郭先生在接受基因檢測，經標靶藥物治療後目前已好轉，病程步入穩定追蹤期，因此呼籲大腸直腸癌患者一旦出現轉移，應先進行基因檢測。

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新竹馬偕生殖醫學中心主任謝承恩指出，高齡難孕者1次流產後就該接受子宮輸卵管攝影的評估，才能及早找出問題所在，提高受孕機率。（新竹馬偕提供／陳育賢新竹傳真）

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新竹1位40歲陳小姐婚後努力「做人」卻遲遲沒有好消息，一來高齡本就「難孕」，結果其子宮還有罕見的「完全性子宮中隔合併子宮頸中隔」先天異常，讓懷孕難上加難，還好透過「無創子宮腔鏡子宮整型手術」，一圓爲母願。

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新竹馬偕生殖醫學中心主任謝承恩指出，陳小姐結婚後因自認年齡較大，立即與先生努力「做人」，但過了1年卻遲遲沒有好消息，兩人因此到新竹馬偕婦產科門診接受一系列夫妻雙方的檢查評估。

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之後在子宮輸卵管攝影（HSG）時，發現陳小姐的子宮結構和一般女性不同，再經核磁共振（MRI）做進一步的檢查，確認其子宮先天異常，是罕見的「完全性子宮中隔合併子宮頸中隔」，意即子宮腔被中隔一分爲二，因而導致子宮腔的尺寸縮小，讓懷孕的難度增加。

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謝承恩說明，「子宮中隔」就是胚胎原本可以住10坪大的套房（子宮腔），硬是被隔間牆隔成兩個5坪不到的雅房，由於空間變小了，受孕成功率當然大大降低。

透過「無創子宮腔鏡子宮整型手術」，不但成功把兩間5坪不到雅房重新修繕回10坪套房，而且不需住院、完全沒有傷口、幾乎不需要復原期。陳小姐在術後不到半年就順利自然受孕，日前已生下健康寶寶，一圓爲母願。

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他說，子宮先天性異常，主要是胚胎早期發育過程不完整造成的，意即女嬰出生後子宮的結構已經定型，少數女性因爲初經來潮之後反覆經痛而在青春期被診斷出來，然而多數女性全無症狀，遲至生育年齡求診才發現。

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謝承恩呼籲，子宮中隔除了導致難孕、不孕外，患者多數會有反覆早期流產的病史，因此子宮輸卵管攝影（HSG）是反覆流產評估中的必要檢查。此外，在現今子宮腔鏡手術成熟的年代，高齡難孕者1次流產後就該接受子宮輸卵管攝影的評估，才能及早找出問題所在，提高受孕機率。

不是吃藥！研究曝「說1字」大增疼痛耐受力33％

研究發現，若人在承受痛苦時，嘴裡不斷飆罵髒話，可大增疼痛耐受度33%。(示意圖/ Shutterstock )

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有時人遇到劇烈疼痛時會罵髒話，研究發現，這是有道理可循的，若人在嘴裡不斷飆罵髒話，例如F*ck可大增疼痛耐受度33%。國內復健科醫師王思恆表示，這已經與醫師開立的止痛藥物效果相當了，因此民衆若在健身房等地聽到有人罵髒話，可能是藉此緩解訓練時的疼痛，也就無需大驚小怪了。

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復健科醫師王思恆在其臉書粉專「一分鐘健身教室」分享一篇刊登在《前線心理》（Front Psychology）的英國研究，發現罵髒話能夠減緩疼痛。他強調，這是篇嚴肅認真的研究，研究人員找來92位受試者，將這些人的手浸入攝氏3度的冰水中，同時複誦4個不同的詞：

1. F*ck

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2. Fouch（改良後的髒話，就像有些朋友會用「幹」來取代更不好聽的詞）

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3. Wizepip（很難發音的詞，帶點幽默意味）

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4. 自選的中性形容詞，例如Solid（堅固）

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結果發現，嘴裡不停念F*ck的受試者，更能承受冰水帶來的疼痛刺激，疼痛閾值與耐受度分別提高了32%及33%。Fouch、Wizepip、自選的中性形容詞也均無止痛效果。研究人員原本以爲，分心與情緒能減緩疼痛，但發現藉由一邊講話並無法解緩身體所承受的痛苦，而是直接藉由罵髒話這樣的情緒反應，真能明顯地降低身體的疼痛感。

王思恆表示，該篇研究發現，嘴裡不停念F*ck的受試者，疼痛閾值與耐受度分別提高了32%及33%，這與他平常處方的止痛藥效果相當，因此民衆下次在健身房聽到有人罵髒話，此人可能只是藉由飆罵髒話來緩解訓練時的疼痛，這樣一來，人就可以更同理別人的行爲。

13年糖尿病友血糖控制不佳配戴1物有效解決

臺中榮總新陳代謝科醫師蔡易婷5日表示，連續血糖監測是皮膚貼上葡萄糖感應貼片，每隔5至15分鐘呈現皮下組織間液裡的葡萄糖數值，有助於即時調整飲食、胰島素劑量及生活型態。（臺中榮總提供／潘虹恩臺中傳真）

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53歲李女士罹患糖尿病13年，過去疏於飲食控管造成糖化血色素控制不佳，近日常感口乾舌燥、體重異常下降纔有所警覺，經配戴連續血糖監測儀即時監測數據，調整食物種類及份量，明顯改善不適，臺中榮總5日舉辦記者會分享案例。（臺中榮總提供／潘虹恩臺中傳真）

53歲李女士罹患糖尿病13年，雖採飲食、運動及胰島素注射治療，但疏於飲食控管造成糖化血色素控制不佳，近日常感口乾舌燥、體重異常下降纔有所警覺，經配戴連續血糖監測儀，清楚看到每種類型食物對血糖的影響數據，調整食物種類及份量，明顯改善不適。

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臺中榮總5日舉辦記者會分享案例，新陳代謝科醫師蔡易婷表示，傳統血糖測量需要在指尖扎針取1滴血液，再用血糖機試紙測量血糖數值，但這種方式僅能提供單一時間點的血糖數值。患者若想了解進食、注射胰島素及運動前後的血糖變化則需多次扎針測量，除造成疼痛，也難提供連續的血糖數值，與高低血糖的即時警報，還可能因爲試紙保存與技術操作不當等造成較大誤差。

蔡易婷說明，連續血糖監測是皮膚貼上葡萄糖感應貼片，每隔5至15分鐘呈現皮下組織間液裡的葡萄糖數值，讓葡萄糖數值的波動一目瞭然。它能提供24小時的連續監測，依廠牌不同可記錄7至14天數據，並可將數值傳輸到智慧型手機上，有助於即時調整飲食、胰島素劑量及生活型態，使血糖得到更好的控制。

她表示，包括曾發生嚴重低血糖或不自覺低血糖者，有夜間低血糖的情形，糖化血色素控制不佳，妊娠糖尿病人或懷孕的糖尿病人等可建議使用。另，依據健保署規範，包括第一型糖尿病（領有重大傷病證明）、新生兒糖尿病，或因胰臟切除術後所致糖尿病個案，以及第二型糖尿病或妊娠糖尿病且接受胰島素注射者，可有條件給付。

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李女士分享，過去血糖高低沒有造成明顯不適，因此一直未嚴格控制飲食，比如下午忙完工作覺得肚子餓，就會隨手拿麪包、餅乾吃甚至喝微糖飲料。配戴連續血糖監測儀後，發現吃完這些東西血糖會急速上升，纔開始認真思考如何依照營養師的建議，挑選食物種類、份量並調整吃點心的習慣，飯後血糖有明顯的改善。

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